晕厥

由于恐惧、疼痛等原因有时会发生晕厥

牙根折断

最常见。钳喙夹持位置和方向错误；牙钳选择不当；牙冠广泛龋坏；牙体过脆；牙根外形变异；周围骨质过度致密或粘连；暴力拔牙

软组织损伤

牙龈损伤

多为撕裂伤，由于分离牙龈不彻底，也可由安放牙钳时夹住牙龈所致。已撕裂的牙龈应复位缝合

邻近软组织损伤

骨凿、牙挺使用时，支点不牢、用力过大、保护不到位导致器械滑脱

骨组织损伤

牙槽突骨折

多因拔牙用力不当、牙根与牙槽骨粘连或牙根形态异常所致

下颌骨骨折

暴力是发生骨折的直接原因

邻牙、对颌牙

的损伤

邻牙：牙钳选择有误或方向不平行，牙挺用力方向不当

对颌牙：易发生在拔下前牙。牙钳撞击而损伤，术中未保护

神经损伤

鼻腭神经和颊神经常在翻瓣手术时被切断，可迅速恢复，一般不产生影响

颏神经损伤发生在下颌前磨牙区手术时，可能在数月后恢复功能

下牙槽神经损伤90%发生于拔除下颌阻生第三磨牙时，术前应仔细观察X线片，了解牙根与下颌管的关系。如已受损，术后应给予预防水肿、减压及促神经恢复的药物或理疗等

舌神经损伤主要见于舌侧骨板折断，器械滑脱或下颌阻生牙远中切口偏舌侧的情况下

颞下颌关节损伤

因开口过大、时间过长，而发生脱位。术中固定、保护下颌

断根移位

器械顶在断根的断面上，向根尖方向施力造成的

口腔上颌窦交通

多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌窦，窦底穿孔；也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺如，搔刮病变时窦底穿孔。术中可用鼻腔鼓气法检查是否有口腔上颌窦交通

小的穿孔（直径2mm左右），按拔牙后常规处理，使牙槽窝形成高质量的血凝块

中等大小穿孔（直径2～6mm）可按上述方法处理，将两侧牙龈拉拢缝合，进一步固定保护血凝块

交通口大于7mm，用邻位组织瓣关闭创口。颊侧牙槽突适当降低后，利用颊侧梯形组织瓣关闭，组织瓣封闭交通口的关键是组织缝合区有足够的新鲜创面接触，下方有骨支持；必须做到无张力缝合