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　　运动系统·疾病总结

　　骨折相关：骨折所致休克主要原因是出血，急救目的是抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运，固定目的是避免损伤周围组织、减轻疼痛、便于运送；影响骨折愈合最重要因素是断端血供，治疗原则是复位、固定、功能锻炼，功能复位必须纠正旋转移位；骨折专有体征是畸形，常见并发症有创伤性关节炎（关节内骨折）、骨筋膜室综合征（肱骨髁上骨折多见）、缺血性肌挛缩（伸直型肱骨髁上骨折好发）；不同部位骨折特点：肱骨外科颈骨折易损伤腋神经，肱骨干中下 1/3 骨折易损伤桡神经，肱骨髁上骨折易损伤桡、尺、正中神经，股骨颈骨折易缺血性骨坏死，骨盆骨折最危险并发症是盆腔内出血。

　　关节疾病与损伤：肩关节脱位最常见前脱位，复位用 Hippocrates 法，复位后三角巾悬吊；肘关节脱位特有体征是肘后三角关系异常；桡骨头半脱位好发于 5 岁以下儿童；髋关节后脱位典型表现为患肢缩短、髋关节屈曲内收内旋畸形，复位用 Allis 法；肩周炎是自限性疾病，恢复需 1 年左右；骨关节炎主要病变是关节软骨退变和继发性骨质增生，X 线典型表现是关节间隙变窄。

　　其他：颈椎病阳性体征是 Eaton 试验，脊髓型颈椎病诊断依据是四肢麻木无力、病理征阳性；腰椎间盘突出症最常见部位是 L?-L?或 L?-S?，典型症状是腰痛伴坐骨神经痛；急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌；脊柱结核 X 线表现为骨质破坏和椎间隙狭窄，拾物试验阳性；骨软骨瘤本身无症状，可压迫周围组织；强直性脊柱炎属脊柱关节病，首发症状是下腰背痛伴晨僵，治疗首选柳氮磺吡啶，改善病情用选择性 COX-2 抑制剂。

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