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　　风湿免疫系统·疾病总结

　　疾病基础与共性：风湿性疾病病理分炎症性和非炎症性，实验室检查关键是自身抗体和补体检测，治疗主要依赖药物，常用糖皮质激素有泼尼松、泼尼松龙等。

　　具体疾病：痛风是嘌呤代谢障碍所致，血尿酸＞420μmol/L 为高尿酸血症，诊断金标准是显微镜下见针形尿酸盐结晶，急性发作治疗用秋水仙碱，抑制尿酸生成用别嘌呤醇、非布司他，促排泄用苯溴马隆；系统性红斑狼疮（SLE）常见症状是关节痛和肌痛，典型皮肤损害是面部蝶形红斑，与肾损害关系最密切的抗体是抗 dsDNA 抗体，治疗基础用药是羟氯喹，严重者需激素 + 免疫抑制剂联合，生物制剂常用利妥昔单抗；类风湿关节炎（RA）最早症状是对称性关节痛，晨僵≥1 小时有诊断意义，治疗首选甲氨蝶呤，吸烟和牙龈炎是易感因素；强直性脊柱炎是中轴关节为主的慢性疾病，关节炎特点是非对称性下肢大关节炎，治疗用柳氮磺吡啶和选择性 COX-2 抑制剂；骨关节炎主要表现为关节软骨损害。

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