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　　正常成人主动脉瓣口面积 3～4cm2

　　。主动脉瓣口面积减少至正常 1/3 前，血流动力

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　　第三篇 循环系统疾病

　　学改变不明显。当主动脉瓣口面积≤1.0cm2 时，左心室和主动脉之间收缩期的压力阶差明显，致使左

　　心室壁向心性肥厚，左心室游离壁和室间隔厚度增加，其顺应性下降，左心室壁松弛速度减慢，使左心

　　室舒张末压进行性升高；该压力通过二尖瓣传导至左心房，使左心房后负荷增加；长期左心房负荷增

　　加，将导致肺静脉压、肺毛细血管楔压和肺动脉压等相继增加，临床上出现左心衰竭的症状。

　　另外，主动脉瓣口狭窄导致的左心室收缩压增高，引起左心室肥厚、左心室射血时间延长，使心肌

　　耗氧量增加；主动脉瓣狭窄时常因主动脉根部舒张压降低、左心室舒张末压增高压迫心内膜下血管，

　　使冠状动脉灌注减少及脑供血不足。上述机制导致心肌缺血、缺氧和心绞痛发作，进一步损害左心功

　　能，并可导致头晕、黑矇及晕厥等脑缺血症状。

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