该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　（一）?先天性畸形

　　1.? 单叶瓣畸形 可引起严重的先天性主动脉瓣狭窄，是导致婴儿死亡的重要原因之一，多数在

　　儿童时期出现症状，青春期前即需矫治。

　　2.? 二叶瓣畸形 群体中约 1%～2% 的个体出生时呈二叶瓣畸形，男性多见。其本身不引起狭

　　窄，随着年龄的增长，结构异常的瓣膜导致主动脉瓣血流动力学异常，损伤瓣叶，继而纤维化及钙化，

　　瓣膜活动度逐渐减低，最后造成瓣口狭窄。约 1/3 瓣膜发生狭窄，另 1/3 发生反流，其余可能只会造成

　　轻微的血流动力学异常。这一过程需数十年，故通常在 40 岁后发病。先天性二叶瓣畸形为成人孤立

　　性主动脉瓣狭窄的常见原因，易并发感染性心内膜炎。

　　3.? 四叶瓣畸形 由主动脉瓣先天性发育异常导致，较罕见，人群发病率约 0.008%～0.033%，张博士医考网http://www.guojiayikao.com男

　　女比例相当。其异常血流动力学影响主要导致主动脉瓣反流，少部分表现为主动脉瓣狭窄。

　　（二）?老年性主动脉瓣钙化 目前，与年龄相关的退行性主动脉瓣狭窄已成为成人最常见的主

　　动脉瓣狭窄的原因。据估计，约有 2% 的 65 岁以上老年人患有此病，超过 85 岁者中则达 4%。退行

　　性病变过程包括增生性炎症、脂类聚集、血管紧张素转换酶激活、巨噬细胞和 T 淋巴细胞浸润，最后钙

　　化。由于钙质沉积于瓣膜基底而使瓣叶活动受限，引起主动脉瓣口狭窄。

　　（三）?风湿性心脏病 炎症性病变导致主动脉瓣狭窄的病因主要为风湿热（其他少见病因为结缔

　　组织疾病）。风湿性炎症导致瓣叶交界处融合，瓣叶纤维化、钙化、僵硬和挛缩畸形，引起主动脉瓣狭

　　窄。风湿性主动脉瓣狭窄常伴反流和二尖瓣病变。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」