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　　（二）脊髓损伤

　　脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，由于椎体的移位或碎骨片突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍，称为截瘫；而颈段脊髓损伤后，双上肢也有神经功能障碍，为四肢瘫痪，简称“四瘫”。

　　1．病理生理

　　（1）脊髓震荡 脊髓功能处于生理停滞状态。脊髓神经细胞结构正常，无形态学改变。

　　（2）不完全性脊髓损伤 由于不完全脊髓损伤程度有轻、重差别，轻者仅有中心小坏死灶，保留大部分神经纤维；重者脊髓中心可出现坏死软化灶，并由胶质或瘢痕代替，只保留小部分神经纤维。

　　（3）完全性脊髓损伤 在完全性脊髓损伤，脊髓内的病变呈进行性加重，从中心出血至全脊髓出血水肿，从中心坏死到大范围脊髓坏死，可长达2～3cm。晚期脊髓为胶质组织代替。

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