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　　第11节 骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎

　　一、骨关节炎

　　（一）病因

　　年龄是主要高危因素，其他包括肥胖、关节负载增加等因素。女性发病率较高，在绝经后明显增加，可能与关节软骨中雌激素受体有关。

　　（二）分类

　　1．原发性 原发性骨关节炎发病原因不明，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系。多见于50岁以上的中老年人。

　　2．继发性 指由于先天畸形，如发育性髋关节脱位；创伤，如关节内骨折；关节面后天性不平整，如骨的缺血性坏死造成关节面塌陷变形；关节不稳定，如关节囊或韧带松弛等；关节畸形引起的关节面对合不良，如膝内翻、膝外翻等原因，在关节局部原有病变的基础上发生的骨关节炎。

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