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　　三、周围神经卡压综合征

　　（一）腕管综合症

　　腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。是周围神经卡压综合征中最常见的一种。

　　1．病因

　　（1）外源性压迫 因腕横韧带坚韧，来自腕管表面的压迫少见。

　　（2）管腔本身变小 腕横韧带可因内分泌病变（肢端肥大症、黏液性水肿）或外伤后瘢痕形成而增厚；腕部骨折、脱位（桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围脱位等）可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。

　　（3）管腔内容物增多、体积增大 腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化，以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦，从而刺激或压迫正中神经。

　　（4）职业因素 如木工、厨工等长期过度用力使用腕部，腕管内压力反复出现急剧变化：腕管内压力；这种压力变化也易引起正中神经发生慢性损伤。

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