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运动系统疾病·高频考点——骨与关节结核

　　【考点十一】骨与关节结核

　　1．骨关节结核

　　①来源：肺结核；最常见的是脊柱结核（腰椎结核）。

　　②腰椎：腰大肌脓肿；髋关节：臀部、腹股沟寒性脓肿。

　　③实验室检査：首选 X 线，见椎间隙狭窄伴骨质破坏。

　　④治疗：术前 4～6 周规范抗结核化疗。

　　2．腰椎结核（脊柱结核最常见）

　　腰椎结核=结核中毒症状＋关节肿而不红（寒性脓肿），腰大肌寒性脓肿。

　　2．典型体征：拾物试验阳性

　　3．髋关节结核

　　①临床表现：“结核中毒症状＋腹股沟或寒性脓肿”——题眼。

　　②实验室检查：首选 X 线。

　　③体格检查：髋关节过伸试验阳性、托马斯征（Thomas）阳性、“4”字试验阳性。

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