运动系统疾病·高频考点——骨与关节感染
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运动系统疾病·高频考点——骨与关节感染
【考点十】骨与关节感染
1.急性血源性骨髄炎
急性血源性骨髓炎=小孩子大腿疼(关节上下不含关节)+寒战高热。
①致病菌:金葡菌最常见。好发部位:胫骨上段、股骨下段。
②临床表现:寒战高热+膝关节附近有红肿热痛+功能障碍,干骺端深压痛有诊断意义。
③确诊/首选分层穿刺。
④治疗:早期联合足量静脉使用抗生素,症状消失后需继续用药至少 3 周。
2.慢性骨髓炎
①题眼:三大症状:经久不愈溃疡、窦道形成、死骨排出,任何一个直接诊断
②治疗:慢性骨髓炎急性发作期—不能手术:用抗生素+切开引流;
③包壳没有形成—暂不手术,抗生素+引流;包壳形成方可手术。
3.化脓性关节炎
①题眼:寒战高热+膝关节红肿热痛=化脓性关节炎。
②致病菌:金葡菌最常见。
③检査:首选关节腔穿刺检查;浮髌试验(+)。
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