外科学：胃癌——　【临床表现】

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　　【临床表现】 多数早期胃癌病人无明显 症状，有时出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性上消化道症状，胃窦癌常出现类似 十二指肠溃疡的症状，部分病人按慢性胃炎和 十二指肠溃疡治疗，症状可暂时缓解，易被忽 视。随着病情发展，病人出现上腹疼痛加重、食 欲缺乏、乏力、消瘦、体重减轻。

　　肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门 胃底癌可有胸骨后疼痛和进食梗阻感；幽门附 近的胃癌生长到一定程度，可导致幽门部分或 完全性梗阻而发生呕吐，呕吐物多为宿食和胃 液；肿瘤破溃或侵犯胃壁血管后可有呕血、黑便 等消化道出血症状；也有可能发生急性穿孔。 早期病人多无明显体征，晚期病人可触及上腹 部质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，直肠 前凹扪及肿块，并有贫血、腹水、黄疸、营养不良 甚至恶病质等表现。

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