该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

分为导管内原位癌和小叶原位癌，二者均来自终末导管–小叶单元上皮细胞。前者瘤细胞位于和导管相似的扩张的小叶，不见小叶结构；后者瘤细胞充满轻度扩张的小叶腺泡，小叶结构尚存。二者均局限于基底膜以内，未向间质或淋巴管、血管浸润。非浸润性癌具有发展为浸润癌的趋势，但非必然如此，WHO（2003）乳腺组织学分类将其划入癌前病变范畴。

（一）导管内原位癌[2015bl-46A]

导管明显扩张，癌细胞局限于扩张的导管内，导管基膜完整。根据组织学改变分为粉刺癌和非粉刺型导管内癌。

1．粉刺癌 一半以上位于乳腺中央部位，切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死物质，挤压时可由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故称为粉刺癌。由于粉刺癌间质纤维化和坏死区钙化，质地较硬，肿块明显，容易被临床和乳腺摄片查见。

镜下，癌细胞体积较大，胞质嗜酸，分化不等，大小不一，核仁明显，伴丰富的核分裂象。癌细胞呈实张博士医考网http://www.guojiayikao.com性排列，中央总会查见坏死，是其特征性的改变。坏死区常可查见钙化。导管周围见间质纤维组织增生和慢性炎细胞浸润。

2．非粉刺型导管内癌 细胞呈不同程度异型，但不如粉刺癌明显，细胞体积较小，形态比较规则，一般无坏死或仅有轻微坏死。癌细胞在导管内排列成实性、乳头状或筛状等多种形式。管周围间质纤维组织增生亦不如粉刺癌明显。

（二）小叶原位癌

扩张的乳腺小叶末梢导管和腺泡内充满呈实体排列的癌细胞，癌细胞体积较导管内癌的癌细胞小，大小形状较为一致，核圆形或卵圆形，核分裂象罕见。增生的癌细胞未突破基膜。一般无癌细胞坏死，亦无间质的炎症反应和纤维组织增生。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」