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　　大量输血（massive transfusion，MT） 是指 24 小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或 数小时内输入血量超过 4 000ml。MT 对于抢救大量失血病人起着至关重要的作用，但其并发症多且 后果严重。

　　1. 低体温 大量快速输入冷藏血液可引起严重低体温，增加血红蛋白对氧的亲和力，加重组织 缺氧；降低凝血因子及血小板活性；抑制窦房结功能，导致致命性心律失常。

　　2. 电解质、酸碱平衡紊乱 大量输入库存血可致高钾血症、枸橼酸中毒、低钙血症及碱中毒。

　　3. 凝血功能异常 大量输血可致凝血因子和血小板被稀释，引起稀释性凝血功能障碍；低体温 会导致凝血因子及血小板活性降低；低钙血症影响凝血途径的激活。

　　当临床上病人有出血倾向及 DIC 表现时，应及时补充新鲜冰冻血浆，必要时补充冷沉淀及浓缩血 小板；根据血钙浓度决定是否补充钙剂，首选 10% 葡萄糖酸钙；监测血钾水平十分重要，肾功能正常 者，在合并碱中毒情况下，往往不出现高钾血症；还应监测心功能。

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