外科主治-血液成分制品血细胞成分
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血细胞成分
1. 红细胞制品:浓缩红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、去白细胞的红细胞。
根据 2022 年国家卫生健康委员会颁布的《围手术期患者血液管理指南》,红细胞适用于血容量 基本正常或低血容量已被纠正的贫血病人:Hb>100g/L 不需要输血;Hb<70g/L 可输入浓缩红细胞, 成人输注目标为 70~90g/L;Hb 为 70~100g/L 时,应根据病人的具体情况综合判断是否输血。对于 可输可不输的病人应尽量不输。
2. 白细胞制品:主要有浓缩白细胞(leukocyte concentrate)。但由于输注后不良反应多,现已较少应用。
3. 血小板制品:血小板的制备有机器单采法与手工法。血小板适用于围手术期病人血小板数 量减少或功能异常伴有出血或出血倾向表现时:血小板计数>100×109/L,不宜输注;血小板计数< 50×109/L,拟实施较大手术或有创操作、急性出血时,宜输注;血小板计数为(50~100)×109/L,应根据 是否有自发性出血或伤口渗血决定;如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输注血小板不受 上述限制。
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