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　腹股沟疝--鉴别诊断

　　【鉴别诊断】

腹股沟疝的诊断虽较容易，但需与如下常见疾病相鉴别。

　　1. 睾丸鞘膜积液 鞘膜积液的肿块局限在阴囊内，其上界可以清楚地摸到；用透光试验检查肿 块，鞘膜积液多可透光（阳性），而疝块则不能透光。应注意的是，幼儿的疝块，因组织菲薄，常能透光。 腹股沟斜疝时，可在肿块后方扪及实质感的睾丸；鞘膜积液时，睾丸在积液中间，不能扪及实质感的睾丸。

　　2. 交通性鞘膜积液 于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大。平卧、睡觉后或挤压 肿块，其体积也可逐渐缩小。透光试验为阳性。

　　3. 精索鞘膜积液 肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。

　　4. 隐睾 腹股沟管内下降不全的睾丸可被误诊为斜疝。隐睾肿块较小，挤压时可有胀痛。如病 侧阴囊内睾丸缺如，则诊断更为明确。

　　5. 急性肠梗阻 嵌顿疝可伴发急性肠梗阻，病人比较肥胖或疝块较小时，更易误诊而导致治疗 上的错误。

　　6. 此外，还应注意与以下疾病鉴别：肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、软组织肿瘤等。

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