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子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。原位癌的癌细胞可由表面沿基底膜通过宫颈腺口蔓延至子宫颈腺体内，取代部分或全部腺上皮，但仍未突破腺体的基底膜，称为原位癌累及腺体，仍然属于原位癌的范畴。

从鳞状上皮异型增生到原位癌呈一逐渐演化的级谱样变化，而不是相互分离的病变，重度异型张博士医考网http://www.guojiayikao.com增生和原位癌的鉴别诊断有一定困难，二者的生物学行为亦无显著的差异。为了解决这些问题，新近的分类将子宫颈上皮异型增生和原位癌称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）：CINⅠ相当于Ⅰ级异型增生；CINⅡ相当于Ⅱ级异型增生；CINⅢ则包括Ⅲ级异型增生和原位癌，这种分类现已逐渐被临床和病理接受。[2017bl-151X]

子宫颈上皮CINⅠ和CINⅡ并不一定都发展为CINⅢ乃至浸润癌，如经适当治疗，大多数CIN可逆转或治愈。发展为CINⅢ和浸润癌的几率和所需时间与上皮内瘤变的程度有关。病变级别越高，其转化几率越高，所需时间越短。大约一半的CINI可自然消退，约10%的CINⅠ需经10年以上经由CINⅡ转变为CINⅢ，仅有不到2%的CINⅠ最终发展为浸润癌，属低级别上皮内肿瘤，可查见低危型HPV感染；而CINⅢ在10年内发展为浸润癌的几率则高达20%。CINⅡ和CINⅢ属高级别上皮内肿瘤，多数可见高危型HPV基因与鳞状上皮基因的整合。

CIN多无自觉症状，肉眼观亦无特殊改变，子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处是发病的高危部位，可疑之处可用碘液染色进行鉴别。正常子宫颈鳞状上皮富含糖原，故对碘着色，如患处对碘不着色，提示有病变。此外，醋酸可使子宫颈有CIN改变的区域呈白色斑片状。如要确诊，需进一步进行脱落细胞学或组织病理学检查。

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