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异型增生分为轻、中、重三级。以被覆上皮为例，轻度为异型性较小，累及上皮层的下1/3；中度为累及上皮层的下2/3；重度者异型性较大，累及上皮2/3以上。轻度异型增生可恢复正常；中重度则较难逆转。

原位癌一词通常用于上皮的病变，指异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，常累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润，有时也称为上皮内癌。原位癌常见于鳞状上皮或尿路上皮等被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处；也可见于发生鳞状化生的黏膜表面，如鳞化的支气管黏膜。乳腺导管上皮发生癌变而未侵破基底膜向间质浸润者，称为导管原位癌或导管内癌。如能及时发现和治疗原位癌，可防止张博士医考网http://www.guojiayikao.com其发展为浸润性癌。肿瘤防治的一个重要工作是建立早期发现原位癌的技术方法。

目前，较多使用上皮内瘤变这一概念来描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度异型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度异型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度异型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。例如，子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）。将重度异型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级，主要是因为重度异型增生和原位癌二者实际上难以截然划分，处理原则也基本一致。

【提示】易混概念：

鳞腺癌 既有鳞癌成分，又有腺癌成分的肿瘤。

腺棘癌 是指在高分化腺癌中，伴有良性化生的鳞状上皮。

囊腺癌 腺上皮的恶性肿瘤称腺癌。腺腔高度扩张呈囊状的腺癌称为囊腺癌。

癌肉瘤 既有癌成分，又有肉瘤成分的肿瘤。

畸胎瘤 是性腺或胚胎剩余件中的全能细胞发生的肿瘤。多发生于性腺（卵巢和睾丸），一般含有两个以上胚层的多种成分，结构混乱，分良性和恶性两类。

黑色素瘤 又称恶性黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。多见于30岁以上成人，发生于皮肤者以足底部、外阴及肛门周围多见。预后差，晚期可有淋巴道和血道转移。

基底细胞癌 多见于老年人面部。生长缓慢，表面常形成溃疡，浸润破坏深层组织，很少发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性的经过。

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