肿瘤的分级和分期
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恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上,根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。三级分级法使用较多,I级为高分化,分化良好,恶性程度低;Ⅱ级为中分化,中度恶性;Ⅲ级为低分化,恶性程度高。对某些肿瘤采用低级别(分化较好)和高级别(分化较差)的两级分级法。[2009bl-47A]
肿瘤的“分期”是指恶性肿瘤的生长范围和播散程张博士医考网http://www.guojiayikao.com度。肿瘤体积越大,生长范围和播散程度越广,患者的预后越差。对肿瘤进行分期,需要考虑以下因素:原发肿瘤的大小,浸润深度,浸润范围,邻近器官受累情况,局部和远处淋巴结转移情况,远处转移等。[2005bl-43A][2022bl-30A]
肿瘤分期有多种方案。国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。Tis代表原位癌。N指区域淋巴结受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N3表示。M指远处转移(通常是血道转移),没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。在此基础上,用TNM三个指标的组合划出特定的分期。
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