儿科主治-百日咳
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潜伏期1~2周,病程分三期:
1.卡他期 1~2周,病初症状类似上呼吸道感染,发热、咳嗽、流涕,1周左右其他症状消失,咳嗽反而日益加重,以夜间为甚的阵发痉挛性咳嗽。
2.痉咳期 1~6周,也有长达2个月。痉咳特点为阵发性接连不断的痉挛性短咳,连续数十声,患者面红唇紫,张口伸舌,涕泪俱下,颈静脉怒张,紧接痉咳后有1次深长吸气,伴高调鸡鸣样吼声,痉咳时舌外伸,舌系带反复摩擦门齿,发生舌系带溃破,眼睑浮肿,结膜出血,面部有出血点。新生儿和婴幼儿则以屏气、发绀、窒息、甚至惊厥,心率减慢乃至停止猝死。患儿体温正常,肺部无阳性体征。
3.恢复期 2~3周,咳嗽逐渐减轻、减少。精神、食欲恢复正常。
病程中可并发支气管肺炎、吸入性肺炎、肺气肿,剧咳致脑部缺氧或出血等引起百日咳脑病;还可使原有肺结核恶化、营养不良等。
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