影响创伤愈合的因素--局部因素
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1.感染与异物 感染对再生修复的妨碍甚大。许多化脓菌产生一些毒素和酶,能引起组织坏死,溶解基质或胶原纤维,加重局部组织损伤,妨碍创伤愈合;伤口感染时,渗出物很多,可增加局部伤口的张力,常使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开,或者导致感染扩散加重损伤;坏死组织及其他异物,也妨碍愈合并有利于感染。因此,伤口如有感染,或有较多的坏死组织及异物,必然是二期愈合。
2.局部血液循环 局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养,另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此,局部血液供应良好时,则再生修复较为理想。
3.神经支配 正常的神经支配对组织再生有一定的作用。例如麻风引起的溃疡不易愈合,是神经受累致使局部神经性营养不良的缘故。自主神经损伤,使局部血液供应发生变化,对再生的影响更为明显。
4.电离辐射 能破坏细胞、损伤小血管、抑制组织再生,因此影响创伤的愈合。
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