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从发生学和组织学观点出发，把广义的血管新生分为两种类型，其中一种见于发生初期，由内皮细胞前期细胞（EPC）或者血管母细胞形成新的血管，叫做血管形成；另外一种是由组织中既存的成熟血管的内皮细胞发生增殖和游走，形成小的血管，称为血管生成。

血管生成包括一系列步骤：①原有血管基底膜降解并引起毛细血管芽的形成和细胞迁移；②内皮细胞向刺激方向迁移；③位于迁移细胞后面的内皮细胞增殖和发育成熟。后者包括生长停止、形成毛细血管管腔和内皮细胞外侧出现新的细胞成分。在毛细血管外出现周细胞。在较大的血管外出现平滑肌细胞以支撑管腔，维持内皮细胞和周细胞的功能。所有这些步骤均由生长因子、细胞和细胞外基质间的相互作用所调控。

1．生长因子和受体 尽管许多生长张博士医考网http://www.guojiayikao.com因子均具有促进血管生成活性，但多数实验结果表明，VEGF和血管生成素在血管形成中发挥特殊作用。多种间叶细胞均能分泌生长因子，但具有酪氨酸激酶活性的受体则主要存在于内皮。

2．细胞外基质 血管生成的关键环节是内皮细胞的运动和直接迁移。这些过程由几类蛋白调控，包括：①整合素，特别是αvβ3，它对新生血管的形成和稳定尤为重要；②基质–细胞蛋白，包括血栓黏合素1、SPARC和细胞黏合素C，它们可导致细胞与基质的相互作用失衡，从而促进血管新生；③蛋白水解酶，如前所述的纤溶酶原激活剂和基质金属蛋白酶，它们在内皮细胞迁移过程中发挥重要作用。

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