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（一）正常情况下的物质代谢

正常生命活动中需要不断摄取各种营养物质，通过转化和利用以维持机体新陈代谢。食物中碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、电解质、微量元素和维生素等营养底物进入人体后，参与体内一系列代谢过程，通过合成代谢使人体结构得以生长、发育、修复及再生，并为机体生命活动提供必不可少的能源。

1．碳水化合物 主要生理功能是供能，同时也是细胞结构的重要成分。正常情况下，碳水化合物提供约55%?65%维持成人机体正常功能所需的能量，机体一些组织器官如大脑神经细胞、肾上腺及血细胞等则完全依赖葡萄糖氧化供能。碳水化合物在体内代谢过程主要体现为葡萄糖的代谢。

2．蛋白质 蛋白质主要生理功能是参与构成各种细胞组织，维持细胞组织生长、更新和修复，参与多种重要生理功能及氧化供能。食物中蛋白质是人体蛋白质的主要来源，在蛋白酶及肽酶的作用下水解成为寡肽及氨基酸而被吸收。

3．脂肪主张博士医考网http://www.guojiayikao.com要生理功能是提供能量、构成身体组织、供给必需脂肪酸并携带脂溶性维生素等。膳食中脂类是人体脂肪的主要来源。甘油三酯是机体储存能量的形式。

（二）能量代谢

1．机体能量消耗组成、测定及计算 机体每日的能量消耗包括基础能量消耗（BEE）（或静息能量消耗）、食物的生热效应、兼性生热作用和活动的生热效应几个部分，其中基础能量消耗在每日总能量消耗所占比例最大（60%～70%），是机体维持正常生理功能和内环境稳定等活动所消耗的能量。

2．机体能量需要量的确定 准确的能量供给或能量平衡与外科病人尤其是危重病人的预后直接相关。在许多情况下，机体能量消耗值并不等于实际能量需要量，而且不同病人的能量消耗与能量利用效率之间的关系也不同。对于无法实际测定静息能量消耗的病人（BMI＜30），推荐的能量摄入量为20～25 kcal/（kg·d）；BMI≥30的病人，推荐的能量摄入量应为正常需要量的70%～80%。

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