望腰背部
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背为胸中之府,为心、肺之外围,与心、肺密切相关。腰为身体运动的枢纽,为肾之府。故望腰背部的异常表现,可以诊察相关脏腑经络的病变。望腰背时应注意观察脊柱及腰背部的形态变化。
正常人腰背部两侧对称,俯仰转侧自如,直立时脊柱居中,颈、腰段稍向前弯曲,胸、骶段稍向后弯曲,但无左右侧弯。其异常改变主要有:
1.脊柱后突 脊骨过度后弯,以致背高如龟,称为“龟背”,俗称“驼背”。若见于小儿,多因胎禀怯弱,肾精亏虚,或后天失养,骨髓失充,督脉虚损,脊柱弯曲变形所致;若见于成年后,多为脊椎疾患。若久病见后背弯曲,两肩下垂,称为“背曲肩随”,为脏腑精气虚衰之象。
2.脊柱侧弯 脊柱的某一段持久地偏离身体正中线,使脊柱形成侧向弧形或“S”形。多因小儿发育期坐姿不良所致,亦可见于先天禀赋不足,肾精亏虚,发育不良的患儿或一侧胸部疾患者。
3.脊疳 背部肌肉消瘦,脊骨突出如锯齿状。为脏腑精气极度亏损之象。
4.腰部拘急 腰部疼痛,活动受限,转侧不利。多因寒湿侵袭,经气受阻,跌仆闪挫,血脉瘀滞所致。
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