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耳为肾之窍，手足少阳经脉布于耳，手足太阳经和足阳明经也分布于耳或耳周围。《灵枢·邪气脏腑病形》说：“十二经脉，三百六十五络……其别气走于耳而为听。”故耳为“宗脉之所聚”。此外，在耳廓上有全身脏器和肢体的反应点。所以，耳与全身均有联系，而尤与肾、胆的关系最为密切，望耳可以察知肾、胆乃至全身的病变。耳部望诊，主要是观察耳廓色泽、形态及耳内病变。

1．耳之色泽

(1)润枯 正常人表现为耳廓色泽红润，是气血充足的表现；耳廓焦黑干枯，多属肾精亏虚。

(2)颜色 耳廓淡白，多属气血亏虚；耳轮红肿，多属肝胆湿热或热毒上攻；耳轮青黑，多见于阴寒内盛或有剧痛的患者；小儿耳背有红络，耳根发凉，多为麻疹先兆。

2．耳之形态

(1)耳廓形大 耳廓外形厚而大，属形盛，为肾气充足；张博士医考网http://www.guojiayikao.com耳廓肿大，伴见色红，为邪气实，多属少阳相火上攻。

(2)耳廓瘦小 耳廓瘦小而薄，属先天亏损，肾气不足；耳廓瘦削而干焦，为正气虚，多为肾精耗竭或肾阴不足；耳廓萎缩，为肾气竭绝。

(3)耳轮甲错 即耳轮肌肤甲错，多属久病血瘀。（08）

3．耳内病变

(1)耳内流脓（10） 耳道内流出脓液，其色或黄或青，其质或稠或稀，称为脓耳。耳内流脓有虚实之别，涉及肝、胆、肾三经。发作急骤，脓液黄稠，耳痛剧烈者，属实证，多因风热上扰或肝胆湿热所致；流脓日久，脓液清稀，耳痛较缓者，属虚证，多因肾阴虚损，虚火上炎所致。

(2)耳道红肿 耳道局部红肿疼痛，突起如椒目状，为耳疖，多因邪热搏结耳窍所致。

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