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病变常累及全部结肠，以直肠、乙状结肠和降结肠最为显著，这是由于成虫多寄生于肠系膜下静脉和痔上静脉的缘故。急性期，虫卵沉着在结肠黏膜及黏膜下层，引起急性虫卵结节形成。肉眼可见肠黏膜充血水肿及灰黄色细颗粒状扁平隆起的病灶，直径约0.5～1cm。继之，病灶中央可发生坏死脱落，形成大小不一、边缘不规则的浅表溃疡，虫卵可随之脱落入肠腔，在粪便中可查见虫卵。临床上可出现腹痛、腹泻等痢疾样症状。

随着病变的发展，虫卵结节最后纤维化，虫卵也逐渐死亡及钙化。慢性期，由于虫卵的反复沉着，肠黏膜反复发生溃疡和肠壁纤维化，最终导致肠壁增厚变硬、肠腔狭窄，甚至肠梗阻。由于肠壁结缔组织增生，虫卵难于排入肠腔，故晚期患者粪便中不易查见虫卵。

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