该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是

　　A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

　　B．关节囊对关节腔具有保护作用

　　C．脓液容易局限和吸收

　　D．脓肿容易由软组织溃破

　　E．骺板起屏障作用

　　正确答案E考查知识点儿童化脓性骨髓炎脓肿不易侵入关节腔的解剖学核心原因（骺板的屏障作用）及与其他错误机制的区分。各选项解析选项 A：儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强。解析：该说法错误。儿童免疫系统尚未发育成熟，对感染的抵抗力整体较弱，关节组织（如滑膜、关节软骨）也较脆弱，并无 “对化脓性炎症抵抗力强” 的生理特点；若脓肿突破屏张博士医考网http://www.guojiayikao.com障侵入关节，儿童关节反而更易出现严重炎症，因此该选项不符合解剖和生理机制。选项 B：关节囊对关节腔具有保护作用解析：该说法错误。关节囊虽能包裹关节腔，但其保护作用有限，无法阻止已侵入骨髓腔的脓肿扩散：若脓肿靠近关节且无其他屏障阻挡（如成人骺板闭合后），脓液可直接穿破关节囊进入关节腔（如成人股骨下端骨髓炎易并发膝关节化脓性关节炎）；因此关节囊并非儿童脓肿不侵入关节腔的主要原因。选项 C：脓液容易局限和吸收解析：该说法错误。儿童化脓性骨髓炎多为血源性感染，细菌繁殖迅速，脓液产生后因骨髓腔压力升高，易沿哈佛管、福尔克曼管扩散至骨膜下或软组织，反而 “不易局限”；且儿童机体对感染的局限能力较弱，若未及时治疗，脓液常扩散而非吸收，因此该选项与临床实际不符。选项 D：脓肿容易由软组织溃破。解析：该说法错误。脓肿由软组织溃破是骨髓炎后期的可能表现（如脓液突破骨膜、皮下组织形成窦道），但这与 “是否侵入关节腔” 是两个独立的扩散路径：即使脓肿后期溃破，若早期已突破骺板，仍可能侵入关节腔；且 “容易溃破” 并非阻止其侵入关节腔的原因，反而说明脓液具有扩散性，因此该选项错误。选项 E：骺板起屏障作用。解析：该说法正确。这是儿童与成人骨髓炎的关键解剖差异：儿童长骨的骨骺与干骺端之间存在骺板（生长板），其由软骨组织构成，血供与骨髓腔相对独立，且结构致密，能有效阻挡骨髓腔内的脓液向骨骺方向扩散；而关节腔多与骨骺相邻（如膝关节与股骨远端骨骺、胫骨近端骨骺相通），因骺板的屏障作用，脓液无法到达骨骺，自然不易侵入关节腔。成人骺板已闭合（骨骺与干骺端融合），失去该屏障，脓肿易直接侵入关节腔，这也印证了骺板的核心屏障作用。这类试题复习知识点总结围绕 “儿童长骨‘骺板解剖结构’与化脓性骨髓炎扩散路径的关系”，牢记 “儿童因骺板屏障作用，骨髓炎脓肿不易侵入关节腔，成人骺板闭合后易并发关节感染”，优先从 “解剖结构差异” 解释儿童与成人疾病表现的不同，避免混淆 “抵抗力、关节囊、脓液吸收” 等非核心因素。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」