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　　最容易引起骨折不连接的移位是

　　A．成角移位

　　B．侧方移位

　　C．分离移位

　　D．旋转移位

　　E．嵌插移位

　　正确答案C考查知识点骨折移位类型与骨折张博士医考网http://www.guojiayikao.com愈合的关系，核心是分离移位破坏骨折端接触与血供，最易导致骨折不连接。各选项解析选项 A：成角移位。解析：该移位对骨折愈合影响较小。成角移位指骨折端沿纵轴形成夹角（如向前、向后成角），但骨折端仍存在一定程度的接触（骨皮质相互抵靠），且未完全破坏骨折端的血供；通过手法复位或牵引矫正成角后，骨折端可恢复稳定接触，多数能正常愈合，极少导致骨折不连接，因此该选项错误。选项 B：侧方移位。解析：该移位一般不导致骨折不连接。侧方移位指骨折端沿横轴发生横向错位（如内侧、外侧移位），即使移位明显，骨折端仍可能存在部分骨皮质接触（如重叠接触、部分对位），血供也未完全中断；通过复位恢复骨折端对位后，骨折愈合过程可正常进行，仅在移位严重且长期未矫正时可能影响愈合速度，而非最易导致不连接的类型，因此该选项错误。选项 C：分离移位。解析：该移位最易导致骨折不连接。分离移位指骨折端沿纵轴相互分离、距离增宽（如骨折端完全错开，无任何骨皮质接触），其核心危害是：① 破坏骨折端接触：骨折愈合依赖骨折端的骨痂形成与骨连接，分离移位使骨折端无接触，骨痂无法跨越间隙连接两端；② 阻断血供：分离移位可能牵拉或撕裂骨折端的滋养血管，导致骨折端缺血（尤其骨松质丰富的部位，血供依赖端侧吻合）；缺血 + 无接触双重作用下，骨折愈合无法启动，极易发展为骨折不连接（骨不连），因此该选项正确。选项 D：旋转移位。解析：该移位对愈合影响有限。旋转移位指骨折端围绕纵轴发生旋转错位（如顺时针、逆时针旋转），但骨折端仍存在纵向接触（骨皮质部分重叠），血供未被完全破坏；通过手法复位或手术矫正旋转后，骨折端可恢复正常力线与接触，愈合过程通常不受影响，极少导致骨折不连接，因此该选项错误。选项 E：嵌插移位。解析：该移位反而有利于骨折愈合。嵌插移位指骨折端相互嵌入（如长骨干骺端骨折，骨松质嵌入骨皮质内），其特点是：① 骨折端接触紧密：嵌插使骨折端稳定性增强，减少活动干扰；② 血供保留较好：嵌插多为压缩性移位，未撕裂滋养血管，骨折端血供充足；这种移位状态下，骨折愈合速度通常较快，绝不会导致骨折不连接，因此该选项错误。这类试题复习知识点总结围绕 “骨折移位‘对骨折端接触与血供的影响’”，牢记 “分离移位因完全破坏骨折端接触、阻断血供，最易致骨不连；嵌插移位因接触紧密、血供好，利于愈合；其他移位（成角、侧方、旋转）多可通过复位恢复愈合条件”，通过 “移位是否破坏‘接触 + 血供’” 判断骨折不连接的风险，避免混淆不同移位的愈合影响差异。

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