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脉象的辨识主要依靠手指的感觉。脉象的种类很多,中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳,其与脉搏的频率、节律,显现的部位、长度、宽度,脉管的充盈度、紧张度,血流的通畅流利度,心脏搏动的强弱等因素有关。张博士医考网http://www.guojiayikao.com近代通过对脉学文献的深入理解及临床研究的资料总结,可将构成各种脉象的主要因素,大致归纳为脉位、至数、脉长、脉宽、脉力、脉律、流利度、紧张度八个方面。掌握这些基本要素,对于理解各种脉象的特征及形成机理,可起到执简驭繁的作用。
1.脉位 指脉动显现部位的浅深。脉位表浅为浮脉;脉位深沉为沉脉。脉位的深浅主要是通过指力的轻重来体会。
2.至数 指脉搏的频率。正常成人一息脉来四五至为平脉,一息五至以上为数脉,一息不足四至为迟脉。
3.脉长 指脉动应指的轴向范围长短,即脉动范围超越寸、关、尺三部称为长脉;应指不及三部,但见关部或寸、关部者均称为短脉。
4.脉宽 指脉动应指的径向范围大小,即指下感觉到脉道的粗细。脉道宽大者为大脉,脉道狭小者为细脉。
5.脉力 指脉搏的强弱。脉搏应指有力为实脉,应指无力为虚脉。
6.脉律 指脉动节律的均匀度。其包括两个方面:一是脉动节律是否均匀,有无停歇;二是停歇的至数、时间是否规则。
7.流利度 指脉搏来势的流利通畅程度。脉来流利圆滑者为滑脉;来势艰难,不流利者为涩脉。
8.紧张度 指脉管的紧急或弛缓程度。脉的紧张度主要体现在脉长、张力和指下搏动变化情况。脉紧张度高如弦脉、紧脉;脉弛缓者可见于缓脉。
以上是构成脉象的基本要素,也是体察脉象的基本要点。脉象的辨别,主要依据医者指下感觉,因此,医者察脉,必须细心体察,将各种脉象要素综合起来进行分析,才能逐步掌握各种脉象的形态特征,对各种病脉正确地进行甄别和判断。
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