该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低均能导致组织间液的增加和水肿形成。水肿也可由局部炎症介质影响血管通透性引起。当淋巴管阻塞时（如肿瘤压迫），淋巴液回流障碍也会导致水肿。由淤血引起的水肿，其水肿液为低蛋白含量的漏出液，比重往往低于1.012。相反，炎症时形成的水肿液为富含蛋白的渗出液，比重一般大于1.020。

（一）静脉流体静压增高

局部静脉张博士医考网http://www.guojiayikao.com流体静压的增高常由静脉回流障碍引起，全身性静脉流体静压增高则往往由右心充血性心力衰竭引起。后者表现为全身性水肿，除了静脉流体静压升高外，还启动了肾素-血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留，使血管内血容量增加。然而，因为心力衰竭并不能增加心排出量，静脉内积存过量的液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，出现水肿。

此外，左心衰竭时可引起肺淤血水肿；肿瘤压迫局部静脉或静脉血栓形成可引起局部水肿；妊娠子宫压迫髂总静脉导致下肢水肿。

（二）血浆胶体渗透压的降低

血浆胶体渗透压主要由血浆白蛋白维持。当血浆白蛋白合成减少或大量丧失时，血浆胶体渗透压下降，平均实际滤过压相应增大，组织液的生成增加，致使液体进入组织间隙，结果血浆容量减少。随着肾灌注量的相应减少，也会出现继发性醛固酮增多症。然而，水钠的潴留并不能纠正血浆白蛋白含量，因而不能恢复血浆容量，反而加重了水肿。

此外，血管外组织胶体渗透压的增高也会造成水肿。如炎症时，局部组织细胞坏死崩解，使局部胶体渗透压升高、加上炎症时毛细血管壁通透性增加，血浆蛋白渗出至组织内，局部组织出现水肿。

（三）淋巴回流障碍

当淋巴道堵塞时，淋巴回流受阻或不能代偿地加强回流时，含蛋白的水肿液在组织间隙聚积，可形成淋巴性水肿。如乳腺癌治疗时将乳腺或腋下淋巴结手术切除或用放射治疗，可引起患侧上肢的严重水肿。乳腺癌时，由于癌细胞浸润阻塞乳腺皮肤表浅淋巴管，导致皮下组织水肿出现“橘皮”样外观。丝虫病时，腹股沟淋巴管和淋巴结纤维化，引起患侧下肢和阴囊水肿，严重时称象皮病。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」