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肾的生理功能
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-09-15 18:47:51

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.肾主藏精


肾主藏精,指肾贮存、封藏精气以主司人体的生长发育、生殖的生理功能。《素问·六节藏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。”(18X)精藏于肾而不无故流失,是其发挥正常生理效应的重要条件。


肾中精气的构成,以先天之精为基础,以后天之精为给养。先天生后天,后天养先天,先、后天之精结合为肾中精气。肾中精气分张博士医考网http://www.guojiayikao.com为肾精、肾气:肾精,即肾藏之精,来源于先天,充养于后天,是肾脏生理活动的物质基础;肾气,即肾精所化之气,是肾脏生理活动的物质基础及其动力来源。两者相互化生、相互促进,共同完成肾的生理功能。


肾藏精的主要生理效应如下:


(1)主生长发育与生殖 肾精、肾气具有促进机体生长发育的作用。肾藏精,精化气,肾精足则肾气充,肾精亏则肾气衰。《素问·上古天真论》(92/95/98/01/05/08/14/17)记述了肾气由稚嫩到充盛,由充盛到衰少,继而耗竭的演变过程:“女子七岁,肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更。二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八,筋骨隆盛,肌肉满壮。五八,肾气衰,发堕齿槁。六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。八八,则齿发去。”


机体生、长、壮、老、已的生命过程,可分为幼年期、青年期、壮年期和老年期等阶段,而生、长、壮、老均取决于肾中精气的盛衰,并从“齿、骨、发”的变化中体现出来。出生之后,机体随着肾精及肾气的逐渐充盛,到幼年期,则表现出头发生长较快、日渐稠密,更换乳齿,骨骼逐渐生长而身体增高;青年期,肾精及肾气隆盛,表现为长出智齿,骨骼长成,人体达到一定高度;壮年期,肾精及肾气充盛至极,表现出筋骨坚强,头发黑亮,身体壮实,精力充沛;老年期,随着肾精及肾气的逐渐衰少,表现出面色憔悴,头发脱落,牙齿枯槁等。肾精、肾气不足,在小儿则为生长发育不良,五迟(站迟、语迟、行迟、发迟、齿迟),五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软);在成人则为早衰。


机体生殖器官的发育,性功能的成熟与维持,以及生殖能力等,同样取决于肾中精气的盛衰。出生之后,由于肾精及肾气的不断充盈,天癸随之产生。天癸,是肾精充盈而化生的促进生殖器官成熟,维持生殖功能的精微物质。14~16岁,天癸来至,女子月经来潮,男子精气溢泻,说明性器官发育成熟,初步具备了生殖能力。其后,肾精及肾气的日趋充盈维持着机体日益旺盛的生殖功能。49~56岁以后肾精及肾气逐渐衰少,天癸亦随之衰减,生殖功能逐渐衰退,生殖器官日趋萎缩,女子绝经,男子精少。最后,天癸竭绝,丧失生殖功能而进入老年期。


临床上,防治某些先天性疾病、生长发育迟缓、生殖功能低下或一些原发性不孕、不育症,以及优生优育、养生保健、预防衰老等,多从补益肾精肾气着手。


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