临床执业助理医师消化系统考点速记

21.急性胰腺炎---脂肪餐+上腹痛+后腰部反射，呕吐不缓解---禁食+补液。

22.重症胰腺炎：上腹痛+Cullen、G-T征（+）/低钙---手术腹腔引流+抗生素

23.淀粉酶---确诊急性胰腺炎（不能区别轻重），24小时内首选。3天后脂肪酶。

24.增强CT：胰腺炎、胰腺损伤最有价值，胰腺癌、重症胰腺炎首选。

25.胰腺癌：进行性加重黄疸+库瓦征。中晚期特征---剧烈腹痛。首选治疗---手术

26.肠易激：病程至少6个月，腹痛腹泻便后缓解，肠镜正常---匹维溴铵

27.奥美拉唑（PPI）---胃食管反流病、消化性溃疡、非静脉曲张破裂性出血

28.胃食管反流病：反酸+烧心---24小时食管PH检测---改善生活习惯---酸不高

29.贲门失弛缓症：胸骨后阻塞感+年轻女性+鸟嘴征-钙离子拮抗剂（硝苯地平）

30.食管癌：40岁以上进行性吞咽困难+月+管壁僵硬（早+局限）---手术（70岁以下）

31.贲门粘膜撕裂综合症：剧烈呕吐+呕血

32.急性胃粘膜病变：药物、应激+呕血。 Cushing---中枢病变 。Curling---烧伤

33.消化性溃疡---周期性节律性上腹痛。十二指肠溃疡-空腹痛（夜间痛）。胃溃疡-餐后痛（胃酸不高）