临床执业助理医师消化系统考点速记

1.肝硬化确诊依据：穿刺假小叶

2.肝硬化最主要表现：食管胃底静脉曲张

3.肝硬化最突出表现：腹水

4.食管胃底静脉曲张破裂---肝病史+呕血

5.肝硬化合并自发性腹膜炎---肝病史+发热+腹痛---抗生素

6.肝肾综合征---肝病史+尿少+肌酐高

7.肝腹水的基本治疗：限盐限水

8.门脉高压手术目的：防治上消化道出血。最常用手术方式---贲门周围血管离断术

9.肝性脑病---肝病史+昏迷（性格行为异常）

10.原发性肝癌：肝病史+进行性加重的肝大质硬压痛+月---手术首选（单个、局限）

11.B超：右上腹痛、积液首选

12.AFP：原发性肝癌定性

13.肝脓肿：寒战高热右上腹痛+肝区压痛+液体---抗生素，大的经皮穿刺引流

14.肝性脑病治疗---首选乳果糖，禁用肥皂水

15.肝性脑病首选检查：血氨（不能确诊）

16.生长抑素---食管胃底静脉曲张破裂出血、重症胰腺炎静滴

17.胃镜（内镜）---上消化道炎症、肿瘤确诊。上消化道出血首选（部位、病因、止血）。

禁忌---穿孔、腐蚀性胃炎、休克

18.急性胆囊炎---高热右上腹痛+Murphy（+）。反复发作、穿孔-手术（腹腔镜）。

无症状不治疗（复查）

19.胆总管结石-痛、热、黄。

AOSC---痛热黄+休克（WBC＞20）---胆总管切开降压引流

20.胆管癌-黄疸+无痛肿大胆囊+月---根治术