临床执业助理医师消化系统考点速记

34.上消化道出血---呕血与便血。

35.幽门梗阻---呕吐宿食，不含胆汁

36.癌变---胃溃疡十二指肠溃疡无。

37.胃穿孔-胃病史+突发上腹痛+肝浊音界消失-8小时内胃大切，大于8小时-修补

38.根除hp---四联疗法---防复发

39.慢性萎缩性胃炎-粘膜下透见血管（A-胃体-抗体-巨幼贫。B-hp-抗生素），癌变率高。活动期-中性粒细胞

40.胃癌：40岁以上+胃病史+消瘦贫血上腹痛+月-手术。

41.溃疡性结肠炎：脓血便+抗生素无效+年轻（年、月）---美沙拉嗪（轻症），激素（重症）

42.克罗恩病：局限阶段性肠炎+铺路石+瘘管、纵行裂隙-非干酪样坏死+线样征-柳氮磺

43.肠结核：结核+腹泻便秘交替+年轻女性-抗结核

44.肠梗阻---痛吐胀闭

绞窄（血运障碍）-发热，腹膜刺激征-手术---小肠扭转，乙状结肠扭转，肠套叠

高位-呕吐早，量小+鱼骨样。低位-呕吐晚，量大，粪臭味+阶梯状。

45.腹外疝：斜疝进入阴囊，易嵌顿。直疝不进阴囊，不易嵌顿。压迫内口斜疝不突出。嵌顿疝3小时以内手法复位。股疝（中年女性）立即手术。小于1岁不治疗，绞窄，婴幼儿高位结扎

46.腹膜炎---板状腹，腹膜刺激征（反映腹部疾病严重程度）---手术

47.原发性腹膜炎---球菌，继发性腹膜炎---大肠杆菌-混合感染-联合用药（三代头孢沙星甲硝唑）

48.盆腔脓肿：腹部手术史+寒战高热下腹痛+尿频尿急、里急后重-后穹隆穿刺（女），直肠穿刺（男）。禁忌腹穿

49.膈下脓肿：腹部手术史+寒战高热右上腹痛，膈肌抬高，活动受限，肝区压痛+液体-抗生素首选，大脓肿经皮穿刺引流