肺炎衣原体肺炎（Chlamydia pneumoniae pneumonia）

是由肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae， CP）引起的急性肺部炎症，大部分为轻症，发病常隐匿，没有性别差异，四季均可发生。常累及上下呼 吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎，鼻窦炎、支气管炎和肺炎。肺炎衣原体肺炎多见于学龄儿童，但 3 岁以下的儿童较少患病。在半封闭的环境如家庭、学校、军队以及其他人口集中的工作区域可存在小范围的流行，占社区获得性肺炎的 10%～20%。

【病因和发病机制】

CP 是专性细胞内细菌样寄生物，属于衣原体科。引起人类肺炎的还有鹦鹉 热衣原体。CP 具有原体（elementary body）和始体（initial body）两相生活环。原体呈致密球状，直径 约 0.2～0.4μm，具有感染性；始体亦称网状体（reticulate body），直径约 0.51μm，是衣原体的增殖型，没 有感染力。CP 是一种人类致病原，属于人—人传播，可能主要是通过呼吸道的飞沫传染，也可能通过 污染物传染。年老体弱、营养不良、慢阻肺病、免疫功能低下者易被感染。

【临床表现】

起病多隐袭，早期表现为上呼吸道感染症状，与支原体肺炎颇为相似。通常症状较 轻，伴有发热、寒战、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，头痛、不适和乏力，少有咯血。发生咽喉炎者表现为 咽喉痛、声音嘶哑，有些病人可表现为双阶段病程：开始表现为咽炎，经对症处理好转；1～3 周后又发 生肺炎或支气管炎，咳嗽加重。少数病人可无症状。CP感染时也可伴有肺外表现，如中耳炎、关节炎、 甲状腺炎、脑炎、吉兰 - 巴雷综合征等。体格检查肺部多无异常，偶闻及湿啰音。

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