颌面部检查
1.表情与意识神态检查:观察面部表情变化,并判断其是系于口腔颌面外科疾病的表征,还是全身疾病的反映。依据面部表情,可了解患者的意识状态、体质和病情轻重。
2.外形与色泽检查:观察与比较颌面部的外形,左右是否对称,比例是否协调,是否有突出和凹陷。颌面部皮肤的色泽、质地和弹性变化对诊断某些疾病有重要意义。
3.面部器官检查:面部器官(眼、耳、鼻等)与颌面部某些疾病关系密切,应同时检查。
面部其他器官的检查 | |
眼 | 注意瞳孔的变化,如瞳孔的大小,对光反射。瞳孔的变化是颅脑损伤的一个重要体征 |
鼻 | 对于颌面部外伤者,要注意有无脑脊液鼻漏,这是颅前窝骨折的临床体征之一 |
耳 | 有外耳道流血或渗液,应注意有无因颅中窝骨折而致脑脊液耳漏 |
4.病变部位和性质:对已发现的病变,应作进一步检查,以明确其所在部位、深度、大小、形态、范围及其是否有移动度、触痛、波动感、捻发音等体征;同时还应注意该病变与深部组织及表面皮肤的关系。如病变部位不明确,可通过两侧比较以确定。对畸形和两侧不对称者,应注意区别是一侧肿大、膨隆,或是另一侧萎缩、缺损。对骨膨胀性病变应触摸有无乒乓球样感或波动感;有无压痛和异常动度等。对口腔颌面部的瘘管或窦道,可用探针进行探诊;必要时可注入染色剂或行造影检查,以了解其走向和深度。
5.语音及听诊检查:语音及听诊检查对某些疾病的诊断具有重要意义。
语音及听诊检查 | |
腭裂患者 | 具有很重的鼻音,临床上称“腭裂语音” |
舌根部肿块患者 | 可有“含橄榄语音” |
动静脉畸形患者 | 局部可闻及明显的吹风样杂音 |
颞下颌关节紊乱病患者 | 可在关节区进行听诊,根据关节弹响发生的时间和性质,可协助该病确诊和分型 |
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