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镁异常
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-09-01 19:24:24

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


机体约半数的镁存在于骨骼内,其余几乎都在细胞内,细胞外液中仅有1%。镁对神经活动的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌肉收缩及心脏激动性等方面均具有重要作用。正常血镁浓度为0.70~1.10mmol/L。


(1)镁缺乏 饥饿、吸收障碍综合征、长时期的胃肠道消化液丧失(如肠瘘),以及长期静脉输液中不含镁等是导致镁缺乏的主要原因。[2017wz-57A]


临床表现与钙缺乏很相似,有肌震颤、手足搐搦及Chvostek征阳性等。血清镁浓度与机体镁缺乏不一定相张博士医考网http://www.guojiayikao.com平行,即镁缺乏时血清镁浓度不一定降低,因此凡有诱因、且有症状者,就应疑有镁缺乏。镁负荷试验具有诊断价值。正常人在静脉输注氯化镁或硫酸镁0.25mmol/kg后,注入量的90%很快从尿中排出。而镁缺乏者则不同,注入量的40%~80%被保留在体内,尿镁很少。可静脉补充镁盐(氯化镁或硫酸镁)。


(2)镁过多 体内镁过多主要发生在肾功能不全时。


临床表现有乏力、疲倦、腱反射消失和血压下降等。血镁浓度明显增高时可发生心脏传导障碍,心电图改变与高钾血症相似。晚期可出现呼吸抑制、嗜睡和昏迷,甚至心搏骤停。治疗应经静脉缓慢输注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)溶液10~20ml以对抗镁对心脏和肌肉的抑制。同时积极纠正酸中毒和缺水。若疗效不佳,可能需用透析治疗。


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