尿液的稀释机制
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终尿的渗透浓度若低于血浆的渗透浓度,称为低渗尿,尿液的渗透浓度可低至50mOsm/(kg·H2O)。尿液的稀释主要发生在远端小管和集合管。如上所述,小管液在到达髓袢升支粗段末端时为低渗液。如果体内水过多造成血浆晶体渗透压降低,可使抗利尿激素的释放被抑制,远曲小管和集合管对水的通透性很低,水不能被重吸收,而小管液中的NaCl将继续被主动重吸收,这种溶质重吸收大大超过水的重吸收使小管液的渗透浓度进一步下降。饮大量清水后,血浆晶体渗透压降低,可引起抗利尿激素释放减少,导致尿量增加,尿液被稀释。若抗利尿激素完全缺乏或肾小管和集合管缺乏抗利尿激素受体时,可出现尿崩症,每天可排出高达20L的低渗尿。
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