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滤过膜的构成
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-08-27 17:34:47

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊,毛细血管与肾小囊之间的结构称为滤过膜,由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成(下图)。滤过膜的内层是毛细血管内皮细胞,细胞上有许多直径为70~90nm的小孔,称为窗孔,小分子溶质和小分子量蛋白质可自由通过,但血细胞不能通过;内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白,可阻碍带负电荷的蛋白质通过。基膜层为非细胞性结构,由基质和一些带负电荷的蛋白质构成。膜上有直径为2~8nm的多角形网孔,网孔的大小决定分子大小不同的溶质是否可以通过,也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。滤过膜的外层是肾小囊上皮细胞,上皮细胞有很长突起,相互交错对插,在突起之间形成滤过裂隙膜,膜上有直径4~11nm的小孔,是滤过膜的最后一道屏障。肾张博士医考网http://www.guojiayikao.com小球滤过屏障上有一种蛋白质,称为nephrin,是足细胞裂隙膜的主要蛋白质成分,其作用是阻止蛋白质的漏出。缺乏nephrin时,尿中将出现蛋白质。位于肾小球毛细血管内皮与基膜之间还有一种细胞,称为系膜细胞,与其周围的基质共同构成系膜。大鼠的系膜细胞分为两类,一类细胞称为固有平滑肌样系膜细胞,具有收缩能力,可调节滤过膜的面积和肾小球滤过系数,还具有吞噬作用。另一类细胞称为骨髓源吞噬细胞,数量较少,具有吞噬能力,其中有些细胞表达主要组织相容性复合分子Ⅱ,可能充当抗原提呈细胞。一些缩血管物质,如血管升压素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、血栓烷A2和腺苷(可引起入球小动脉收缩)等,可引起系膜细胞收缩。心房钠尿肽、前列腺素E2、前列环素、多巴胺和一氧化氮(NO)可使系膜细胞舒张。


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