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　　糖尿病是一种具有明显遗传倾向的多基因病，其发病机制十分复杂，环境因素和遗传因素交互作用，共同促成糖尿病的发生；糖尿病是由多种病因导致的胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素功能缺陷而引起。

　　（一）1型糖尿病（免疫介导性） 目前被广泛接受的观点是，TIDM是在遗传易感基因的基础上，在外界环境多种因素的相互作用下，致使免疫调节失衡，由T淋巴细胞介导的以胰岛β细胞损害为主要特征的器官特异性自身免疫性疾病。其环境因素的影响比较复杂，可能与饮食因素及病毒感染等有关，如柯萨奇病毒B组、巨细胞病毒、脑心肌病毒、轮状病毒等。

　　（二）2型糖尿病 T2DM是一种多基因参与的疾病，儿童与成人2型糖尿病的患病基础可能相同，即遗传易感性与环境因素共同作用的结果，认为胰岛素作用受损是初始异常，其后合并β细胞功能缺陷。高胰岛素血症和胰岛素抵抗在发生糖尿病之前十年可能已存在，胰岛素抵抗有一定的遗传倾向张博士医考网http://www.guojiayikao.com。研究发现BMI与血糖、胰岛素水平均呈显著正相关，且胰岛素敏感性与腹部脂肪堆积呈负相关。骨骼肌内的脂肪含量与胰岛素抵抗相关；青春期对胰岛素作用的抵抗增加，导致高胰岛素血症；生长激素分泌增加，可能是青春期胰岛素抵抗的原因之一。

　　儿童2型糖尿病的相关危险因素：不健康的生活方式为致病的根源，包括高热量、高脂、高单糖、低纤维素饮食；户外体育活动时间甚少；学校体育课程经常被占用或削减；留恋于电子游戏、观看电视等，导致肥胖、胰岛素抵抗、早发2型糖尿病。

　　1型糖尿病和2型糖尿病的本质区别是病因学和严重程度上的差别，并不在于是否存在β细胞功能障碍。两者均为遗传易感性疾病，2型糖尿病的遗传倾向明显高于1型糖尿病，其Ⅰ级、Ⅱ级亲属的2型糖尿病的发病率高达74%～100%。

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