该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　运动系统疾病·高频考点

　　【考点三】下肢骨折

　　1．股骨颈骨折

　　股骨颈骨折=中老年＋摔倒受伤病史＋屈曲内收＋患肢外旋畸形（45°～60°）＋患髋有压痛＋患肢缩短。

　　旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

　　2．股骨干骨折

　　股骨干骨折=大腿外伤史＋骨折特点＋畸形＋骨摩擦音＋肢体短缩功能障碍＋X线检查。

　　①并发症：股骨干下1/3骨折最易损伤腘动脉——表现足背动脉搏动消失。

　　②治疗：3岁内儿童，垂直皮肤悬吊牵引。成人手术内固定。

　　3．股骨转子间骨折

　　股骨转子间骨折=转子区疼痛＋肿胀＋瘀斑＋下肢不能活动＋下肢外旋畸形（角度达90°）＋轴向叩击痛。

　　4．胫腓骨骨折

　　胫骨上1/3损伤——可致胫后动脉损伤，下肢易缺血坏死。

　　胫骨中1/3损伤——导致骨筋膜室综合征。

　　胫骨下1/3骨折——最常见，最易发生延迟愈合。

　　腓骨颈骨折——有移位者易引起腓总神经（足下垂、足背伸无力损伤）—马蹄内翻足。

　　胫腓骨干骨折=小腿直接暴力＋疼痛＋活动受限＋骨擦音＋骨筋膜室综合征＋X线检查。

　　5．踝部扭伤

　　踝部扭伤=疼痛＋肿胀＋皮下瘀斑＋活动疼痛加重＋X线片可见外侧关节间隙显著增宽。

　　外侧副韧带（踝关节最薄弱韧带）。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　【考点四】脊柱和骨盆

　　1．脊柱骨折

　　①Chance骨折：椎体水平状撕裂。Jefferson骨折：第一颈椎前、后弓双侧骨折。

　　②最常见类型：压缩性骨折，检査：首选X线，若有脊髓损伤选MRI。

　　2．脊髓损伤

　　①脊髓震荡：暂时性功能抑制，伤后立即发生弛缓性瘫痪，几分钟或数小时可完全恢复，不留后遗症。

　　②脊髓损伤：MRI。

　　3．骨盆骨折

　　骨盆骨折：X线确诊，骨盆分离和挤压试验阳性（金标准），易发生失血性休克，抗休克同时手术。

　　②会阴部瘀点瘀斑：耻骨骨折或坐骨骨折的特有体征。

　　③并发症：a.腹膜后血肿（盆腔内出血是最危险并发症）；b.盆腔内脏损伤。包括膀胱、后尿道与直肠损伤或阴道壁撕裂。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」