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　　1．影像学检查

　　（1）胸部X线检查：部分支气管扩张症患儿胸部X线可无异常表现，故胸部X线对支气管扩张症的诊断价值有限。典型表现为“双轨征”，不规则环状透光阴影，或呈蜂窝状。

　　（2）胸部高分辨率CT扫描（HRCT）：张博士医考网http://www.guojiayikao.com可直接显示支气管扩张的形态、分布、位置，且无创、易行，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。①支气管管腔增宽超过正常管腔的 1.5倍，管壁增厚；②支气 管内径与伴行肺动脉外径比值＞0.8（不存在肺动脉高压的情况下），横切面呈“印戒征”。

　　（3）气道由中心向外周逐渐变细的正常走行规律消失，支气管的纵切面呈“轨道征”，胸壁下1cm以内范围可见支气管影。此外HRCT还可显示气道壁增厚（支气管内径＜80% 外径）、细支气管扩张和黏液栓，即“树芽征”。

　　2．实验室检查

　　（1）血常规：当细菌感染导致支气管扩张症急性加重时，血常规白细胞计数、中性粒细胞分类及C反应蛋白可升高。

　　（2）免疫功能评估：免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、特异性抗体水平及人类免疫缺陷病毒抗体检测用于协助诊断原发或继发性免疫缺陷病。

　　（3）病原学检查：应留取合格的痰或支气管肺泡灌洗液标本送检涂片、培养等病原检测。

　　（4）肺功能测定：是评估支气管扩张症的重要检查手段之一，5岁以上儿童初始评估时应尽可能进行常规肺通气功能检查。支气管扩张症患儿可出现阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍或相对正常的肺功能。

　　（5）支气管镜检查：支气管镜检查已成为诊断支气管扩张症患儿潜在病因的重要手段，可直视下发现异物吸入、气管支气管软化和气道畸形等基础病变，并可留取支气管肺泡灌洗液行微生物和细胞学检测。

　　（6）其他：如怀疑PCD，可行鼻窦一氧化氮测定、纤毛透射电镜、高速摄像显微分析检查，必要时行基因检测；怀疑CF，可行汗液氯离子浓度和基因检测；怀疑全身性疾病时可检测类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体；怀疑肺吸入者可行吞咽造影检查、纤维内镜吞咽功能检查或核素唾液显像等；怀疑变应性支气管肺曲霉病的患者可选择性进行烟曲霉特异性IgE/IgG和血清沉淀抗体检查。

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