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1．基本病因 主要由原发性心肌损害和心脏长期容量和（或）压力负荷过重导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类：

（1）原发性心肌损害 ①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一。②心肌炎和心肌病：各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。③心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状张博士医考网http://www.guojiayikao.com腺功能亢进或减低的心肌病、心肌淀粉样变性等。

（2）心脏负荷过重

①压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。心肌代偿性肥厚以克服增高的阻力，保证射血量，久之终致心肌结构、功能发生改变而失代偿。

②容量负荷（前负荷）过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，心脏的容量负荷增加。

2．诱因

（1）感染 呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

（2）心律失常 心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。

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