该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　内分泌系统疾病·高频考点

　　【考点一】内分泌及代谢疾病

　　　　1．下丘脑分泌的抗利尿激素和催产素，储存在神经垂体。

　　　　2．腺垂体分泌泌乳素、生长激素、促...激素。

　　　　3．甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌降钙素（CT）：降钙降磷。

　　　　4．甲状旁腺分泌甲状旁腺素（PTH）：升钙降磷。

　　【考点二】甲状腺疾病

　　（一）甲状腺功能亢进症

　　　　1．病因：弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）最常见。

　　　　2．诊断：Graves病=女性＋高代谢（怕热多汗、多食消瘦心悸、易激动、手颤）＋甲状腺弥漫性肿大＋T₃、T₄增高。

　　　　甲亢合并周期性软瘫=甲亢＋双下肢无力、软瘫＋低血钾。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　　　3．检查：首选甲功检查：T₃、T₄↑并TSH↓（最敏感）。

　　　　4．治疗：

　　　　（1）抗甲状腺药物：抑制甲状腺激素合成。妊娠早期首选小剂量丙硫氧嘧啶。白细胞数＜3×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L时应停药。

　　　　（2）¹³¹I：妊娠期、哺乳期、确诊或可疑有甲状腺癌的病人禁用。

　　　　（3）手术治疗：①适应证：压迫症状、妊娠中期、胸骨后甲状腺肿、疑恶变、继发性甲亢或高功能腺瘤、药物无效。②术前准备：碘剂（抑制甲状腺激素释放）、控制脉率＜80次／分；基础代谢率＜＋20%。③并发症：呼吸困难（切口内出血，敞开切口）、喉返神经损伤（一侧声嘶、双侧失音）、喉上神经损伤（内支呛咳）、手足抽搐（误伤甲状旁腺，静注10%葡萄糖酸钙）。

　　（二）甲状腺功能减退症

　　　　1．病因：原发——桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）；继发——垂体肿瘤、希恩综合征。

　　　　2．检查：T₄、T₃↓，TSH↑。

　　　　3．治疗：甲状腺替代治疗，首选左甲状腺素。

　　（三）单纯性甲状腺肿（助理不用看）

　　　　1．病因：缺碘。

　　　　2．诊断：甲状腺弥漫性肿大，T₃、T₄、TSH测定正常。

　　　　3．治疗：补碘、给予甲状腺素；手术（有压迫、胸骨后和结节性甲状腺肿）。

　　（四）甲状腺癌

　　　　1．病理：①乳头状癌：最常见；②髓样癌：分泌降钙素。腹泻、面部潮红，细胞排列呈巢状。

　　　　2．临床表现：甲状腺内单个、质硬、无痛结节，伴压迫症状、声音嘶哑、Horner综合征。

　　　　3．治疗：手术。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」