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儿科主治-惊厥鉴别诊断
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2025-08-20 18:35:15

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.高热惊厥 多有发热惊厥家族史。初次发作年龄多在6个月~3岁间,惊厥多见于急骤高热的初期(39~40℃以上)。发作多为全身性,持续一般不超过5~10分钟,发作后恢复较快,神经系统体征阴性。预后多良好,仅少数可转变为癫痫(1%~3%)。

  2.中枢神经系统感染 多伴有意识障碍、嗜睡、烦躁、呕吐或张博士医考网http://www.guojiayikao.com昏迷。根据发病年龄、季节、病史、临床特点及脑脊液的检查即可诊断。

  3.中毒性脑病 其主要临床表现是在原发病的过程中,突然出现中枢神经系统症状。临床主要表现和中枢神经系统感染很难鉴别。神经系统无定位症状。原发病常为败血症、中毒性菌痢等。脑脊液检查除压力稍高,有时蛋白稍增高外,无其他异常。

  4.手足搐搦症 多见于1岁以内的婴儿,特别是人工喂养儿与佝偻病患者,冬末春初多发。

  5.低血糖症 是指由于某些原因,血中葡萄糖含量降低所致。发病前多有吐泻、饥饿、感染等前驱症状;一般易在清晨早餐前发病,其表现为恶心呕吐、面色苍白、口渴多汗、疲乏、头晕、心悸、嗜睡甚至惊厥。新生儿常为精神淡漠、发作性呼吸暂停、体温不升与惊厥等。

  6.癫痫 癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,癫痫有发作性、短暂性和自然缓解的特点。癫痫有许多发作类型,如局灶性发作、全身性发作(强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力性发作)等。

  7.中毒 小儿中毒多属意外,由于误服药物、毒物及误食毒果等所致。常见原因有药品或毒物中毒;进食有毒动、植物,如河豚、白果、毒蕈及喷洒了农药的瓜果、蔬菜、采食野果——蓖麻子、曼陀罗等;有机磷农药、有机氯、CO中毒等。上述中毒均可引起惊厥。

  8.其他 应与小儿癔症性抽搐、屏气发作、晕厥、偏头痛、抽动秽语综合征、交叉擦腿动作、夜惊、发作性睡病——猝倒等鉴别。

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