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　　1．病史

　　（1）惊厥首次发作的年龄与病因之间具有一定的特征性。如新生儿期，产伤、颅内出血、败血症、脑膜炎、脑发育缺陷、代谢异常、宫内感染（TORCH）多见。婴幼儿及儿童，前者高热惊厥、中枢神经系统感染、手足搐搦症、药物中毒、低血糖症、癫痫等多见，而后者中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒、颅内肿瘤等多见。

　　（2）季节：某些传染病的发生有明显的季节性，如冬春季流行性脑脊髓膜炎；夏秋季乙型脑炎、中毒性痢疾等多见，诊断时需考虑这些因素。维生素D缺乏引起的低钙血症在冬春季多见。

　　（3）伴发症状：有热惊厥多为感染所致。无热惊厥大多为非感染性，应详询出生史、喂养史、智力与体格发育情况，既往有无类似发作史和误服有毒物或脑外伤史。此外，头痛、呕吐、咳嗽、胸痛、腹泻、大小便情况、意识障碍等伴发症状也与诊断有关。

　　2．体检 观张博士医考网http://www.guojiayikao.com察惊厥的具体表现（全身性、局灶性、强直性或痉挛性），全面体检包括神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脉搏、体温、肌张力，皮疹和瘀点。有无定位体征、局部感染病灶（如耳流脓、咽部疱疹、腮腺肿大）、脑膜刺激征和病理反射至关重要。此外，血压和眼底检查也很重要。

　　3．实验室及辅助检查 针对诊断，可选择以下有关检查对诊断和鉴别诊断有帮助。

　　（1）血、尿、便常规：有助于协助诊断原发病。

　　（2）血电解质测定、血糖、尿素氮及肌酐、凝血酶原时间等检查有助于诊断。

　　（3）脑脊液检查：疑颅内感染者可做常规、生化，必要时做涂片染色和培养。

　　（4）硬脑膜下穿刺：对出血、积液、积脓可即刻确诊，培养结果可明确病原。

　　（5）脑电图：可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。

　　（6）脑B超、脑CT和磁共振成像（MRI），对颅内占位性病变、颅脑畸形、脑室出血、扩张等均很有诊断价值。

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