梗死的形态特征
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1.梗死灶的形状 取决于发生梗死的器官血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支,如脾、肾、肺等,故梗死灶也呈锥形,切面呈扇面形,或三角形,其尖端位于血管阻塞处,常指向脾门、肾门、肺门,底部为器官的表面;肠系膜血管呈扇形分支和支配某一肠段,故肠梗死灶呈节段形;心冠状动脉分支不规则,故心肌梗死灶的形状也不规则,呈地图状。
2.梗死灶的质地 取决于坏死的类型。实质器官如心、脾、肾的梗死为凝固性坏死。新鲜时,由于组织崩解,局部胶体渗透压升高而吸收水分,使局部肿胀,表面和切面均有微隆起。梗死若靠近浆膜面,则浆膜表面常有一层纤维素性渗出物被覆。陈旧性梗死因含水分较少而略呈干燥,质地变硬,表面下陷。脑梗死为液化性坏死,新鲜时质软疏松,日久后逐渐液化成囊状。[2020bl-31A]
3.梗死的颜色 取决于病灶内的含血量,含血量少时颜色灰白,称为贫血性梗死或白色梗死。含血量多时,颜色暗红,称为出血性梗死或红色梗死。
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