临床执业医师内科学资料-流行性感冒

发病机制和病理

流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒或密切接触进行传播。流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复制。流感病毒的RNA被转运到宿主细胞核内后，在其病毒转录酶和细胞RNA多聚酶的参与下，病毒RNA进行转录，形成与核蛋白体结合的互补RNA，即为mRNA，在复制酶的参与下利用宿主的核苷酸再复制出病毒 RNA，再移行到细胞质中参加装配，最后通过神经氨酸酶的作用从细胞释放，再侵入其他上皮细胞引起病变。并发肺炎时肺充血、水肿，肺泡内含有纤维蛋白和渗出液，呈现支气管肺炎改变。部分流感病人出现重症肺炎表现，甚至快速进展为（acuterespiratory distress syndrome，ARDS）急性呼吸窘迫综合征。