临床执业医师-上呼吸道感染

治疗

1. 对症治疗 对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的病人可予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用，必要时加用解热镇痛抗炎类药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。小儿感冒忌用阿司匹林，以防瑞氏（Reye）综合征。有哮喘病史者忌用阿司匹林。

2. 抗生素治疗 普通感冒无需使用抗生素。有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或氟喹诺酮类药物。18 岁以下禁用氟喹诺酮类抗生素。

3. 抗病毒药物治疗 在病毒流行期，老年人、慢性基础疾病病人、免疫缺陷人群或肥胖人群（BMI≥28kg/m2）等高危人群，如确诊流感或新冠病毒感染，建议尽早抗病毒治疗，如奥司他韦（oseltamivir）、玛巴洛沙韦（baloxavir）等治疗流感病毒感染，奈玛特韦、先诺特韦、氢溴酸氘瑞米德韦等治疗新冠病毒感染，可降低重症住院及死亡风险。而其他呼吸道病毒（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等）缺少有效抗病毒药物，为避免滥用造成耐药或其他不良反应，轻症病人不推荐使用没有确切疗效的药物。

4. 中药治疗 可辨证给予清热解毒或辛温解表和有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程。

预防

重在预防，隔离传染源有助于避免传染。加强锻炼、增强体质、改善营养、饮食生活规律、避免受凉和过度劳累有助于降低易感性。定期接种流感疫苗，是预防上呼吸道感染最好的方法。年老体弱易感者应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场所出入。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」