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二尖瓣狭窄的实验室和其他检查
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-08-18 18:57:51

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.诊断 心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大,提示二尖瓣狭窄。超声心动图检查可明确诊断。


2.鉴别诊断 心尖部舒张期隆隆样杂音尚见于如下情况,应注意鉴别。


(1)主动脉瓣关闭不全 严重的主动脉瓣关闭不全常于心尖部闻及舒张中晚期柔和、低调隆隆样杂音(Austin-Flint杂音),系相对性二尖瓣狭窄所致。


(2)左心房黏液瘤 瘤体阻塞二尖瓣口,产生随体位改变的舒张期杂音,其前可闻及肿瘤扑落音,超声心动图下可见左心房团块状回声反射。


(3)经二尖瓣口血流增加 严重二尖瓣反流、大量左向右分流的先天性心脏病(如室间隔缺损、动脉导管未闭)和高动力循环(如甲状腺功能亢进症、贫血)时,心尖区可有舒张中期短促的隆隆样杂音。


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