急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则
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(一)病因
多发于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,多发生在产后3~4周。最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。其病因为:①乳汁淤积;②细菌入侵。其感染途径为:细菌经淋巴管或乳管入侵。
(二)临床表现 乳腺红肿热痛+腋窝淋巴结肿大。
(三)治疗 原则是清除感染、排空乳汁。
1.脓肿未形成时 给予抗生素治疗。
2.诊断性穿刺 刺抽得脓液即可确诊,脓液作细菌培养及药敏试验。
3.脓肿形成后 应及时作脓肿切开引流。为避免术后发生乳瘘,应采用沿乳头的放射状切口;乳晕下脓肿沿乳晕边缘作弧形切口;深部脓肿或乳房后脓肿沿乳房下缘作弧形切口,经乳房后间隙引流。脓肿切开后应以手指分离脓肿间隔,以利引流。脓肿较大时,可作低位对口引流。
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